10月25日,中国急救遍及教诲资深专家贾大成年夜夫携新书《救护车到来前,你能做什么?》做客搜狐直播间,为大家遍及“你不得不知道的三个急救知识,关键时候能救命!
”现场不雅观众和线上网友积极参与,很多朋友还在贾老师的辅导下亲自操作获益匪浅。

一、有人猝去世倒地,学会心肺复苏

猝然倒地,缘故原由大不相同。
有人由于高血压冠心病突发心梗,有人是没看路绊了一跤,有人饮酒断片了,有人癫痫产生发火……究竟哪些人须要我们进行心肺复苏?如何评估?如何施救?按照下面八个步骤,你就能准确无误地判别并履行。

第1步,评估现场环境的安全性

施救者在进入现场前,要先不雅观察和理解全体现场的环境情形,只有确保施救者自身的安全,才能开始抢救患者,尤其在车祸或磨难现场。

职场白领必备的三个急救技能关键时刻能救命

第2步,判断伤者有无意识和呼吸

施救者轻拍患者的双肩部位,大声呼叫患者,如果患者没有反应,不雅观察其胸部有没有起伏,判断有没有呼吸,可不雅观察5—10秒钟。

第3步,立即拨打急救电话

如果创造患者意识损失、没有呼吸,要立即拨打急救电话120,联系急救中央,以尽快得到专业的医疗急救。
如果创造现场还有其他的人,也可以请他们尽快拨打急救电话。
如果碰着溺水、创伤、药物中毒或者8岁以下的儿童,可前辈行心肺复苏5个循环(大概2分钟),再打急救电话(充分利用手机免提功能,可一边打电话,一边进行心肺复苏)。

第4步,将伤者放至复苏体位

这里的复苏体位是指仰卧位,凡不是仰卧位的患者,施救者要将其放成仰卧位。
但是,这可不能乱来,是有套路的。

先跪在患者身体的一侧,然后将其两个上肢向上伸直,将远侧的腿搭在近侧的腿上,然后用一只手固定住患者的后脖子部位,另一只手固定在远侧的腋窝部位,用力将其整体翻动成仰卧位。
要把稳,患者的头、颈、腰、髋几个部位必须在一条轴线上,避免身体扭曲、波折,不然的话,会损伤其脊柱。
其余,患者的头不能高过胸部,避免导致气道梗阻和脑血流贯注减少。

其余患者仰卧的地面要坚实,不能是软床、沙发一类的,否则之后按压时,深度不足,心脏的排血量会减少。

第5步,履行胸外心脏按压

胸外心脏按压是心肺复苏操作中最主要的环节,能够帮助人体重修循环。
如果操作精确,可以让心脏的排血量达到正常时的25%—30%,脑血流量可达到正常时的30%。

首先,施救者跪在伤者身体的一侧,两膝分开,与肩同宽,且自己的身体要正对伤者的乳头部位。
以自己的髋枢纽关头为轴,利用上半身的体重和肩部、双臂的力量,垂直向下按压伤者的胸骨。
把稳!
两个手臂要一贯保持伸直状态,在按压的时候,手臂要垂直于地面,斜着、歪着、弯着,都不对,而且身体不能晃动,这是担保按压有效的条件之一。

其次,按压部位的选择很主要,原则上是要选择患者胸骨的下半部。
将一只手掌根部放在两个乳头连线的中点,不能偏了,中指压在远侧的乳头上,然后用另一只手重叠地放在上面,手掌根重合,十指交叉相扣,担保手掌的根部在胸骨正中的位置。
在按压的过程中,手掌根部不能离开胸壁,防止按压位置发生移动。

按压到什么程度才有效呢?一样平常为胸壁厚度的1/3,或按压深度至少5厘米,以触摸到颈动脉搏动最为空想。
按压的频率为100~120次/分钟。
按压时,在确保手掌根部不能离开患者胸部的条件下,提起时应让患者的胸壁完备回弾,否则回心血量不足,影响按压效果。

第6步,开放气道

为何要做这一步?由于人在意识损失尤其是心跳停滞后,全身的肌张力会低落,咽喉部及舌头部位肌肉的肌张力同样也会低落,舌头会后坠,很可能造成气道壅塞,阻碍呼吸。

如何开放气道呢?用“压额提颏法”:将一只手的小鱼际部位放在伤者的前额上,向下压,而另一只手的食指和中指并拢,放在伤者颏部的骨性部分,然后向上提,让其颏部和下颌部抬起来,头今后仰,同时耳垂与下颌角的连线与患者仰卧的平面垂直(也便是鼻孔朝向正上方),这样,气道就开放了。

第7步,判断有无呼吸

开放气道后,用5—10秒的韶光不雅观察一下患者的胸腹部,看看有没有起伏,以判断其还有没有呼吸。
如果胸廓没有起伏,可以进行口对口的吹气。

第8步,口对口吹气

确定患者无呼吸后,立即深呼吸,用食指和中指捏住患者双侧的鼻翼,并用自己的嘴严密包绕患者的嘴,向患者肺里面连续吹气2次,每次吹完后,侧头换一下气,并松开捏着鼻翼的手指,然后再进行第2次吹气。
每次吹气持续1—2秒钟,不能吹得太大,韶光也不能太长,否则很随意马虎导致患者胃部膨胀、压力增高,压迫肺,阻碍肺通气,还可能导致胃内容物的反流。

胸外心脏按压与口对口吹气的比例为30∶2,也便是每做30次的按压,再做2次口对口的吹气,这是一个循环。
我们要重复进行,直到自动体外除颤器(AED)到位,或者其他急救职员接替。
其余,5个循环(约2分钟)后,检讨一次患者的脉搏(颈动脉:迁徙改变脖子时,会有一块明显的肌肉从耳旁到胸骨处,即胸锁乳突肌,在这块肌肉内侧,可以明显摸到颈动脉的搏动),如果有搏动,解释心跳规复,停滞按压,如果没有规复搏动,连续按压,并在之后的每5分钟检讨一次脉搏。

此外,大家一定要把稳,急救时不能摸患者手腕部的桡动脉来判断心跳。
由于,纵然桡动脉搏动消逝,也并不虞味着心跳就停滞了。
只有通过触摸颈动脉是否搏动来判断心跳是否停滞,才是可靠的。

二、噎到怎么办?学会海姆立克急救法

·成人气道梗阻的“海姆立克法”

上腹部冲击法:此法是通过冲击上腹部而使膈肌瞬间溘然抬高,肺内压力骤然增高,造成人工咳嗽,肺内气流将气道内异物冲击出来,从而解除气道梗阻。
有两种方法:成人立位或坐位上腹部冲击法和成人卧位上腹部冲击法。

成人立位或坐位上腹部冲击法适用于意识清楚的成人患者。
患者取立位,抢救者站在患者身后,一腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一腿在后伸直;同时双臂环抱患者腰腹部,一手握拳,拳眼置于肚脐上两横指,另一手固定拳头,并溘然连续用力向患者上腹部的后上方快速冲击,直至气道内异物排出或患者意识损失。

成人卧位上腹部冲击法适用于意识损失的患者。
抢救者骑跨于患者大腿两侧,将一手掌根部置于患者脐上两横指的正中部位,另一手重叠于第一只手上,并溘然连续、快速、用力向患者上腹部的后上方冲击。
每冲击 5次后,检讨一次患者口腔内是否有异物。
如有异物,立即清理出来;如无异物,连续反复进行。

胸部冲击法:此方法适用于肥胖者或孕妇,同样有立位或坐位胸部冲击法和卧位胸部冲击法两种。

立位或坐位胸部冲击法适用于意识清楚的肥胖者或孕妇。
患者取立位或坐位,抢救者站在患者身后,一腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一腿在后伸直;同时双臂环抱患者胸部,一手握拳,拳眼置于两乳头之间,另一手固定拳头,并溘然连续用力向患者胸部的后方快速冲击,直至气道内异物排出或患者意识损失。

为什么要把腿插在患者两腿之间呢?第一,可以起到稳定的浸染;第二,如果患者的意识损失了,可以让他坐在腿上,随即将其身体平放在地,连续抢救。
这样既省力,也不会造成患者摔伤。

卧位胸部冲击法适用于意识损失的肥胖者或孕妇。
施救者跪在患者任何一侧,将一手掌根部放在两乳头连线中点,另一手重叠其上,双手十指交叉相扣,两臂基本伸直,用力垂直向下冲击。
每冲击5次后,检讨一次口腔内是否有异物。
如有异物,立即清理出来;如无异物,连续反复进行。

·成人气道梗阻自救法

如果发生气道异物壅塞时,周围没有人帮助,一定要在两三分钟之内,趁着自己意识还清楚的时候赶紧自救!
可以利用桌子、椅子、床头,或是比较宽的窗台,顶在脐上两指位置,仰头,把气道拉直,伸直脖子,用力冲击,把异物冲出来。

三、意外骨折,就地取材紧急包扎固定

·上臂骨折固定

夹板固定法:将两块夹板分别放在上臂内、外两侧(如果只有一块夹板,则放在上臂外侧),用绷带或三角巾固定夹板的上、下两端;然后用小悬臂带将前臂悬吊于胸前,使肘枢纽关头屈曲;再用一折叠好的条带横放于前臂上方,连同小悬臂带及上臂与躯干固定在一起,起到限定肩枢纽关头活动的浸染。

躯干固定法:无夹板时,可将三角巾折叠成10〜15厘米宽的条带,个中间正对骨折部位,将上臂直接固定在躯干上;再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前,使肘枢纽关头屈曲。

·前臂骨折固定

夹板固定法:将两块长度从肘至手心的夹板分别放在前臂的手掌侧与手背侧(如只有一块夹板,在前臂手背侧),在伤者手心垫好棉花等软物,让伤者握好夹板,腕枢纽关头稍向掌心方向屈曲,然后分别固定夹板两端;再用大悬臂带将前臂悬吊于胸前,使肘枢纽关头屈曲。

衣襟、躯干固定法:无夹板时,可利用伤者身穿的上衣固定。
将伤侧肘枢纽关头屈曲贴于胸前,把手插入第三、四纽扣间的衣襟内,再将伤侧衣襟向外反折、上提翻起,把伤侧衣襟下面与健侧衣襟上面的纽扣与扣眼相扣(亦可用带子将伤侧的衣襟下角与健侧的衣领系在一起),末了用腰带或三角巾条带经伤侧肘枢纽关头上方环抱一周打结固定,使上臂与前臂活动均受到限定。

骨折固定的把稳事变:

1.先救命,后治伤。
如伤者心跳、呼吸停滞,立即进行心肺复苏,如果有大血管分裂出血,进行有效止血。

2.开放性骨折先止血,后包扎,再固定,闭合性骨折直接固定。
如果是下肢骨折,

就地固定。

3.用夹板固定时,夹板必须扶托住全体伤肢,夹板不要直接打仗皮肤,要先用优柔的材料垫好。

4.严禁将断端送回伤口内,不要进行复位。

5.四肢骨折固定,要先固定近端、后固定远端,不可颠倒顺序。
同时,只管即便露出四肢的末端。

6.肱骨、尺骨、桡骨等骨折固定时,肘枢纽关头要屈曲,角度稍眇小于90°,再用悬臂带悬吊于胸前;股骨、胫骨、腓骨等骨折固定时,膝枢纽关头要伸直。

生活中难免会碰着意外,每个人多学习一点急救知识,关键时候就多一份救命的希望。
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